Buona parte della scena è dominata dalla figura di san Gennaro, rappresentato a figura intera posto di tre quarti, con lo sguardo e il braccio destro rivolti verso il Vesuvio in eruzione. Ai lati del santo dei putti reggono gli attributi: il pastorale (alla destra del santo per chi guarda il dipinto), due ampolle contenenti il sangue del santo (alla sinistra). Ai piedi del santo, in primo piano a sinistra, un modellino di città cinta da mura, probabile rappresentazione della città di Napoli