Lapide di forma rettangolare, profilata da cornice, di formato analogo, con forma a cassetta. Battuta con motivo a dentelli; fascia centrale ad ovoli; sottile fascia esterna liscia; è applicata alla parete. Iscrizione su sei righe; occupa l'intero campo della lastra. Le lettere sono realizzate in caratteri metallici applicati. In corrispondenza degli angoli della lastra, sono applicati quattro elementi ornamentali circolari a forma di fiore stilizzato