L'ex voto è decorato lungo i bordi da un motivo a smerlo, in alto dietro a una porta di città contornata da una raggiera, si spiega un cartiglio che reca un'iscrizione. Al centro il simbolo mariano è ornato da piccoli fiori e da due topazi (? -pietre di colore giallo, rosso e blu -), in basso, sotto la tiara due bastoni e una stola, si snodano da una coppia di manette due palme.Ex voto in cornice lignea dorata