Il foglio è montato in una cornice in legno, decorata a stucco dorato, e coperto da un vetro. Raffigura la pianta della chiesa (parrocchiale) dell'Assunta di Grignasco con qualche differenza rispetto all'opera realizzata. E' caratterizzata dall'impostazione a pianta centrale esagonbale sui cui lati si impostano, in basso, il vano di ingresso affiancato da due ambienti minori; ai lati quattro grandi cappelle laterali e in alto il presbiterio chiuso dall'abside semicircolare. A sinistra del presbiterio il campanile e la sagrestia, a destra un ambiente rettangolare con uan scala a tre rampe sul fondo. Il disegno è eseguito a penna e inchiostro nero con campiture nere nelle parti sezionate. Il disegno è diviso dall'asse verticale in due parti: in quella a sinistra è rappresentata la vista verso il basso con l'indicazione delle fondazioni a tratto continuo campite con tenue colore beige, in quella a destra invece sono indicate a linea puntinata le proiezioni delle volte, degli archi e delle cornici. In basso a sinistra l'orientamento e più in basso due scale grafiche con iscrizioni; un'altra iscrizione in basso a destra e una in alto al centro