Olio su tela che si sviluppa in orizzontale, al centro la Madonna seduta, di tre quarti con il viso di profilo che volge a destra, dove compare la figura di una donna inginocchiata, non più giovane, con gli occhi al cielo, identificata come sant'Anna. La santa, con la mano destra sul cuore, regge con la sinistra un pastorale terminante a voluta, che probabilmente non le compete ma può essere riconosciuto come uno degli attributi iconografici della figura in piedi alle spalle di Maria, san Nicola di Bari che tiene tra le mani tre sfere. Il suo sguardo è rivolto al gruppo che gli sta davanti e che occupa la parte sinistra del quadro: san Carlo Borromeo inginocchiato, con mitria ai piedi e pastorale nella destra, è abbracciato al collo dal Bambino, che quasi sfugge dalle braccia della Vergine; il bimbo paffuto regge con la sinistra una coroncina fiorita, identica a quella che Maria tiene in grembo. Il gruppo figurato disposto a piramide si staglia su uno sfondo alberato, scuro, che si apre su una veduta di architetture classicheggianti all'estrema destra.