Dipinto su carta applicato su un supporto in legno di pioppo. La rappresentazione comprende un uomo, con abiti neri, probabilmente da magistrato, inginocchiato e con le mani giunte in preghiera insieme ad una donna, anch'essa inginocchiata, entrambi con lo sguardo rivolto verso la figura di una Madonna con Cristo in Pietà. In basso al centro è presente un cartiglio privo di iscrizione tuttavia, al di sotto, a causa delle lacune presenti nella pellicola pittorica, è possibile scorgere qualche traccia di un'iscrizione precedente