Matrice con legenda a caratteri gotici, delimitata nella parte esterna da un filetto. Nel campo, entro una formella triloba con tre punte in ciscuna delle rientranze, è raffigurato uno scudo a mandorla. I due lobi superiori della formella sono decorati da foglioline stilizzate disposte a ventaglio. Sul verso sono presenti coppie di filetti lungo il margine, una foglia d'acanto a rilievo e una pinna dorsale con appiccagnolo ad anello spezzato