Frammento rettangolare di lastra, con iscrizione lacunosa (sono parzialmente conservate due righe) in caratteri goticheggianti (compresenza di caratteri gotici e latini), con lettere di fattura curata, ben incise e di buon solco. Abbreviazioni indicate da soprallineature. Uso del nesso cristologico XPI per "Christi" (nella parola "Christianoru(m)" della seconda riga)