Al centro, ai piedi di un alto pilone con croce greca, è inginocchiato San Carlo Borromeo, reggente una lunga croce; è di profilo, in veste bianca e manto. In primo piano a sinistra, una donna inginocchiata tiene giunte in preghiera le manine del suo bambino ignudo; al centro giace un malato assistito da una donna che lo piange: alla destra monatti caricano dei cadaveri. Nel fondo gli edifici di Milano, alla sinistra, e numerose persone. In alto al centro, le nubi squarciate lasciano vedere un angelo con la spada di fuoco. Cornice a listello, inserita nell'ancona