Ex voto in lamina metallica argentata a forma di cuore fiammato, con decorazioni concentriche lungo il bordo. Al centro del cuore, con lettere applicate, in metallo dorato, le iniziali "GR". Decorazioni: a perle nel bordo più interno, a centina nel bordo mediano; teste di cherubini e motivi decorativi traforati nel bordo più esterno. Sulla sommità è presente un gancio forato con chiodo decorato a forma di fiore, in metallo dorato