Ex voto in lamina metallica argentata a forma di cuore fiammato, con decorazioni concentriche lungo il bordo. Al centro del cuore, sono applicate le iniziali PGR in metallo dorato. Decorazioni: a perle alternate a fiori nel bordo più interno, a centina nel bordo mediano; motivi decorativi vegetali traforati nel bordo più esterno. Sulla sommità è presente un appiccagnolo con chiodo decorato a forma di fiore