La formella quadrangolare è lavorata su entrambe le facce ed è incernierata al muro. Presenta, su una faccia, un intaglio a reticolo geometrico con rombi. Ciascuno di essi è arricchito da una cornice a fogliette stilizzate ed include, nel centro, una rosellina con disegni diversificati. L'altra faccia presenta, invece, una successione di cerchi tangenti con al centro una rosellina in rilievo di fondo di tessere di marmo verde