Tavoletta rettangolare di legno dipinta; finta cornice nera dipinta.\nEx voto raffigurante a sinistra in basso, un uomo inginocchiato, vestito di nero con fazzoletto bianco al collo, che getta due stampelle di legno; in alto, a destra, il Crocefisso tra nuvole bianche. In basso a destra, in nero, le lettere: E.V.