La tavola mostra la Vergine che trattiene con le dande il Bambino benedicente sotto lo sguardo attento di san Gerolamo che sorveglia la scena introdotta e presentata con una dolce e pacata gestualità da san Giovanni Battista. La Madonna seduta su una sorta di piedistallo grigio posto a lato del letto rappresenta il vertice di una struttura piramidale e definisce con una rotazione del corpo il movimento che la lega al figlio intento a trattenere per gioco un agnellino. A sinistra una scala in legno emerge dall'oscurità e delimita la figura della Vergine, mentre a destra il grande letto con baldacchino e tende verdi fa da sfondo alla figura del Battista. Un'ampia finestra si apre su un paesaggio collinare delimitato da due strade, una bassa e una alta che conduce alla Badia fino a perdersi verso la sommità della rocca asinistra, a destra un cielo chiaramente leonardesco avvolge i monti che si stagliano in lontananza.