Quadretto ex voto, con cornice in legno dorato, contenente tre medaglioni devozionali in lamina di argento a forma di cuore su fondo nero. I cuori hanno decorazione rappresentata da una fascia di perle e da una fascia, esterna, a fogliette. In alto, a lato della fiammella, due testine angeliche. I cuori minori recano al centro la scritta GR; il maggiore presenta al centro il monogramma mariano e ai lati cinque rosette in tessuto bianco