Matrice con leggenda a caratteri gotici, delimitata sia nella parte esterna che in quella interna da filetti. Nel campo dal fondo ornato è presente una formella a forma di stella ad otto raggi sormontata da una crocetta che invade la leggenda, entro la quale è raffigurato uno scudo con l'arme dei Tolomei. Il verso è decorato con filetti lungo il margine, da una foglia d'acanto a rilievo e presenta un'ansa con picciolo forato