L 'esemplare, di forma rettangolare, è decorata da balze di filet, con fondo a rete a maglie quadrate annodate agli angoli, ricamate a punto rammendo con i motivi profilati da una grosso filo di traccia, a punto passato. Il motivo decorativo è costituito da una greca geometrica, nei lati lunghi è presente solo metà, mentre in quelli minori è raddoppiata. Da essa nascono foglie lanceolate, disposte una accanto all'altra, da destra verso sinistra. Nel lato più corto la serie di foglie è doppia: quella in alto ha un andamento orizzontale da destra verso sinistra, quella in basso è rovesciata rispetto alla precedente. Le balze di filet sono delimitate da una fila di punto a giorno, uguale a quella che rifinisce gli orli, mentre all'esterno il manufatto è orlato da punte triangolari eseguite a fuselli