Lastra rettangolare, delimitata superiormente da cornice modanata (listello-cavetto-gola-cavetto, in successione dall'esterno verso l'interno), inferiormente da un tondino (il resto della cornice è spezzato). Al centro, stemma in rilievo, aggettante rispetto alla superficie di fondo, ribassata, con pezza araldica scolpita in bassorilievo. Alla sinistra dello stemma, iscrizione su 8 righe, parzialmente lacunosa per rottura della lastra, in caratteri gotici di fattura molto curata ed elegante, ben incisi. Parole divise da punti a mezz'altezza