Lastra rettangolare, inquadrata da cornice decorata a fregio vegetale scolpito in bassorilievo. Nella parte superiore dello specchio incorniciato, stemma, parzialmente eraso, con ornato accessorio (lambrecchino), scolpito in bassorilievo. Nella parte inferiore, risparmiata, iscrizione su 10 righe, di fattura abbastanza curata. Molte abbreviazioni per troncamento e contrazione, indicate da soprallineature e barre mediane; nessi impropri (literae inclusae)