Il cippo si trova a breve distanza dall'edicola edificata sul bivio della stradina per Forno; è collocato a 35 cm. dal muretto di bordo strada, direttamente sul terreno, senza alcuna area di rispetto. Ha la forma classica a leggìo e la lapide ha un'inclinazione di circa 60°. Il blocco è rifinito in granigliato cementizio e malta, con inserita, a filo, la lapide marmorea. Quest'ultima, di forma rettangolare, ha gli angoli inferiori smussati ad arco e quelli superiori ad acrotèrio; delle semplici incisioni lineari simmetriche idealizzano una sagoma cruciforme; al centro è incisa l'iscrizione; la parte superiore fratturata presenta delle lacune ed un foro con tassello metallico che testimonia la presenza originaria di una parte decorativa in ferro battuto, ad oggi scomparsa