San Carlo Borromeo è raffigurato in ginocchio, sopra un ampio cuscino, aprendo le braccia e rivolgendosi all'immagine della Madonna, la quale compare in alto a sinistra, a mezzo busto, con il Bambino in braccio e al di sopra di una nuvola, dalla quale emergono dei cherubini. Di fronte al Santo è presente un armadio, al di sopra del quale compaiono un teschio, un libro e una piccola campanella. In alto a destra, infine, due angeli si fanno dei cenni tra loro, come se stessero parlando della scena