La lapide commemorativa è inserita in una cornice a forma di cartiglio con alla base una testa di leone; ai lati due ghirlande di fiori a tuttotondo. Il busto è inserito in una cornice ovale con motivi di volute vegetali. In alto lo stemma dei Cugini: Partito, semitroncato a sinistra; nel primo campo un palo doppio merlato, nel secondo una croce, nel terzo una torre merlata. L'arme è sormontata da una corona a cinque punte e da un elmo il cui pennacchio ricade in due bande fino alla base dello stemma